LES CLES DU DIMENSIONNEMENT
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Les modalités de l’incinération et du prétraitement par désinfection des déchets à risques infectieux
Le traitement par incinération et le prétraitement par désinfection sont les deux seules modalités autorisées par le Code de la santé publique.
Les déchets à exclure du prétraitement par désinfection et de l'incinération des DASRI :
- sels d'argent et produits chimiques utilisés pour les opérations de développement de radiographies analogiques ;
- produits chimiques, explosifs ou à haut pouvoir oxydant ;
- déchets mercuriels ;
- déchets radioactifs ;
- toxiques volatils ;
- pièces anatomiques et cadavres d'animaux destinés à la crémation ou à l’inhumation ;
- dispositifs médicaux implantables actifs.
Les déchets à exclure du prétraitement par désinfection des DASRI
- déchets susceptibles de renfermer des agents transmissibles non conventionnels (ATNC). Leur incinération est obligatoire ;
- déchets liés à l’utilisation de médicaments cytostatiques et cytotoxiques ;
- déchets susceptibles de nuire au bon fonctionnement des appareils de désinfection (ex : pièces métalliques de grande taille, prothèses en titane…).
L'inactivation par un traitement physique ou chimique est une technique efficace sur des produits propres préalablement nettoyés. Son efficacité sur les produits souillés et notamment sur les DASRI n'a pas été démontrée. L'inactivation de déchets contenant des agents biologiques des groupes III et IV permet seulement d’abaisser leur contamination initiale et de les transporter dans les mêmes conditions que les déchets contenant des agents biologiques du groupes II
MAIS
l'inactivation des DASRI ne remplace en aucun cas ni l'incinération ni le prétraitement par désinfection.
MAIS
l'inactivation des DASRI ne remplace en aucun cas ni l'incinération ni le prétraitement par désinfection.
L'incinération in situ des déchets d'activités de soins à risques infectieux
Il s'agit d'installations d'incinération réservées principalement à l'usage d'un établissement de santé et implantées dans son enceinte.
Cette solution est citée à titre d'information. En effet, les derniers incinérateurs in-situ ont été arrêtés au début des années 2000 compte tenu des contraintes pour l'établissement producteur :
- coût d'investissement important (four et traitement des fumées) ;
- coût de fonctionnement élevé ;
- nécessité d'une maintenance performante et d’un suivi poussé ;
- mobilisation d'un emplacement sur le site de l'établissement de santé.